Genel

Ameliyatsız Göz Kapağı Düşüklüğü Tedavisi Nasıl Yapılır?

thermage ile ameliyatsız göz kapağı düşüklüğü tedavisi

Ameliyatsız göz kapağı düşüklüğü tedavisi, kesi yapmadan göz kapağı derisini sıkılaştırarak bakışı açmayı amaçlayan yöntemlerin genel adıdır. Bu tedaviler en iyi sonucu deri fazlalığından kaynaklanan yalancı göz kapağı düşüklüğünde verir. Kas veya sinir kaynaklı gerçek pitozis ise çoğu zaman cerrahi gerektirir. Doğru yöntemi seçmek için önce düşüklüğün türünü ve nedenini bilmek gerekir.

Yalancı düşüklükte öne çıkan yöntemlerden biri Thermage radyofrekans cihazıdır. Thermage, monopolar radyofrekans enerjisiyle kapak derisindeki kolajeni sıkılaştırır ve doğrudan üst ve alt göz kapağına uygulanabilir. İşlem tek seansta, kesi ve iyileşme süresi olmadan yapılır.

Göz Kapağı Düşüklüğü Nedir?

Göz kapağı düşüklüğü, üst göz kapağının olması gereken seviyenin altına inerek gözü kısmen kapatmasıdır. Sağlıklı bir gözde üst kapak kenarı, gözün renkli kısmı olan irisin yalnızca 1–2 mm’sini örter. Tıp dilinde gerçek düşüklüğe pitozis (ptosis) veya blefaroptozis, deri fazlalığına bağlı görünüme ise psödopitozis denir.

Gerçek Göz Kapağı Düşüklüğü (Pitozis) Nedir?

Pitozis, göz kapağını kaldıran levator kası veya bu kası yöneten sinirdeki bir sorun nedeniyle kapak kenarının aşağı inmesidir. Bu durumda kapağın kendisi düşüktür ve ileri vakalarda göz bebeği de örtülür. Sorun kas ya da sinirde olduğu için deri sıkılaştırma yöntemleri gerçek pitozisi düzeltmez.

Yalancı Göz Kapağı Düşüklüğü Nedir?

Yalancı göz kapağı düşüklüğü, kapak kası normal çalıştığı hâlde fazla derinin veya inen kaşın kapağın üzerine sarkarak düşük bir görünüm oluşturmasıdır. En sık nedeni, yaşla gelişen deri gevşekliği olan dermatoşalazistir. Kaş düşüklüğü, kapak ödemi ve karşı gözdeki kapak çekilmesi de yalancı düşüklük görüntüsü yaratır. Ameliyatsız tedavi yöntemlerinin en etkili olduğu grup budur.

Alt Göz Kapağı Düşüklüğü Nedir?

Alt göz kapağı düşüklüğü, alt kapağın gevşeyerek aşağı sarkması veya dışa dönmesidir. Dışa dönme ileri düzeydeyse ektropiyon adını alır ve göz sulanması ile göz kuruluğu yapabilir. Alt kapaktaki hafif deri gevşekliği ve ince kırışıklıklar ise ameliyatsız yöntemlerle toparlanabilir.

Göz Kapağı Düşüklüğü Neden Olur?

Göz kapağı düşüklüğünün en sık nedeni yaşla birlikte kapak kasının tendonunun ve derinin gevşemesidir. Bunun dışında botoks, uzun süreli lens kullanımı, göz ameliyatları, darbeler, doğuştan kas zayıflığı ve bazı sinir ile kas hastalıkları da düşüklüğe yol açar.

Yaşa Bağlı Göz Kapağı Düşüklüğü Neden Olur?

Yaşa bağlı düşüklük, levator kasının kapağa tutunduğu tendonun zamanla incelip esnemesiyle oluşur. Aynı süreçte derideki kolajen ve elastin azalır, kapak derisi incelir ve sarkar. Bu nedenle ilk belirtiler çoğu kişide 30’lu yaşların sonunda başlar. Güneş hasarı, sigara ve gözü sık ovuşturmak bu gevşemeyi hızlandırır.

Botoks Sonrası Göz Kapağı Düşüklüğü Neden Olur?

Botoks sonrası göz kapağı düşüklüğü, enjekte edilen botulinum toksininin yakındaki levator kasına yayılmasıyla oluşur. Genellikle uygulamadan 2–10 gün sonra ortaya çıkar. Toksinin etkisi azaldıkça kapak birkaç hafta içinde, çoğu zaman 4–6 haftada kendiliğinden eski hâline döner. Alnın alt kısmına yapılan botoks ise kaşı indirerek yalancı bir düşüklük görüntüsü verebilir.

Tek Taraflı Göz Kapağı Düşüklüğü Neden Olur?

Tek taraflı göz kapağı düşüklüğü çoğunlukla o göze özgü bir sorundan kaynaklanır. En sık nedenler şunlardır:

  • Uzun yıllar sert kontakt lens kullanımı
  • Katarakt gibi göz ameliyatları sonrası tendon gevşemesi
  • Göze veya kapağa alınan darbe
  • Tek tarafa yayılan botoks etkisi
  • 3. kafa çifti (okulomotor sinir) felci ve Horner sendromu gibi sinir sorunları

Aniden başlayan tek taraflı düşüklük çift görme, şiddetli baş ağrısı veya göz bebeğinde büyüme ile birlikteyse acil tedavi gerekir.

Doğuştan Göz Kapağı Düşüklüğü Neden Olur?

Doğuştan göz kapağı düşüklüğü, levator kasının anne karnında yeterince gelişmemesinden kaynaklanır. Kas yapısı bozuk olduğu için kendiliğinden düzelmez. Bebeklerde göz kapağı düşüklüğü göz bebeğini kapatıyorsa göz tembelliği (ambliyopi) riski nedeniyle erken dönemde göz doktoruna gösterilmelidir.

Göz Kapağı Düşüklüğü Hangi Hastalığın Habercisi Olabilir?

Göz kapağı düşüklüğü bazı durumlarda sinir veya kas hastalığının ilk belirtisidir. Bu hastalıklar şunlardır:

  • Myastenia gravis: Gün içinde ve yorgunlukla artan, dinlenince azalan düşüklük yapar.
  • Diyabet: Sinir hasarı yoluyla ani kapak düşüklüğüne neden olabilir.
  • İnme ve beyin anevrizması: Ani düşüklüğe çift görme ve baş ağrısı eşlik edebilir.
  • Beyin tümörü: Sinir yollarına bası yaparak yavaş gelişen düşüklük yapabilir.
  • Kas hastalıkları (miyopatiler): Genellikle iki gözde birden yavaş ilerleyen düşüklük yapar.

Tiroid hastalıklarında kapak genellikle düşmez, tam tersine yukarı çekilir. Ancak tiroid hastalığına eşlik edebilen myastenia gravis düşüklüğe yol açabilir.

Göz Kapağı Düşüklüğü Belirtileri Nelerdir?

Göz kapağı düşüklüğü belirtileri kapağın görünür şekilde aşağı inmesi ve buna bağlı görme ile konfor sorunlarıdır. En sık görülen belirtiler şunlardır:

  • Yüzde yorgun ve uykulu bir ifade
  • İki göz arasında kapak yüksekliği farkı (asimetri)
  • Görme alanının üst kısmında daralma
  • Daha iyi görmek için kaşları kaldırma veya başı geriye yatırma
  • Sürekli kasılan alnın yorulmasına bağlı baş ağrısı ve alnın kırışması
  • Kapakta ağırlık hissi ve okurken çabuk yorulma

Göz Kapağı Düşüklüğü Nasıl Anlaşılır?

Göz kapağı düşüklüğü, kapak kenarı ile göz bebeği arasındaki mesafenin ölçülmesiyle anlaşılır. Bu mesafeye MRD1 denir ve normalde 4–5 mm’dir. Doktor ayrıca levator kasının gücünü ölçer ve sarkan deriyi parmakla kaldırır. Deri kaldırıldığında kapak kenarı normal yerindeyse düşüklük yalancıdır. Kenar yine aşağıdaysa gerçek pitozis vardır.

Göz Kapağı Düşüklüğüne Hangi Bölüm Bakar?

Göz kapağı düşüklüğüne öncelikle göz hastalıkları bölümü ve bu alanda uzmanlaşmış okuloplastik cerrahlar bakar. Plastik, rekonstrüktif ve estetik cerrahi uzmanları da kapak cerrahisi yapar. Ani başlayan veya gün içinde değişen düşüklükte nöroloji muayenesi gerekir. Deri gevşekliğine yönelik ameliyatsız işlemleri ise dermatoloji uzmanları ve medikal estetik hekimleri uygular.

Göz Kapağı Düşüklüğü Nasıl Geçer?

Göz kapağı düşüklüğü, nedenine uygun tedavi seçildiğinde geçer veya belirgin şekilde azalır. Botoks kaynaklı düşüklük zamanla kendiliğinden düzelir. Myastenia gravis gibi hastalıklarda altta yatan hastalığın ilaç tedavisi kapağı kaldırır. Deri gevşekliğine bağlı yalancı düşüklük ameliyatsız sıkılaştırma yöntemleriyle, ileri gerçek pitozis ise cerrahiyle düzelir.

Göz Kapağı Düşüklüğü Kendiliğinden Geçer mi?

Göz kapağı düşüklüğü yalnızca geçici bir nedene bağlıysa kendiliğinden geçer. Botoks etkisi, kapak ödemi ve göz çevresi enfeksiyonlarına bağlı düşüklük bu gruptadır. Yaşa bağlı, doğuştan ve tendon gevşemesine bağlı düşüklük ise kendiliğinden düzelmez ve zamanla artabilir.

Egzersiz, Krem ve Yumurta Akı Göz Kapağı Düşüklüğüne İyi Gelir mi?

Göz kapağı egzersizleri, kremler ve yumurta akı göz kapağı düşüklüğünü kalıcı olarak düzeltmez. Egzersizin gevşemiş tendonu veya sarkmış deriyi toparladığına dair bilimsel kanıt yoktur. Yumurta akı kuruduğunda deride geçici bir gerginlik hissi yaratır ve yıkanınca etkisi biter. Retinol, peptit veya kafein içeren göz kremleri cilt kalitesini destekler ama sarkmış kapağı kaldırmaz. Göz kapağı bandı ve eyeliner ise görünümü yalnızca gün içinde gizler.

Ameliyatsız Göz Kapağı Düşüklüğü Tedavisi Nedir?

Ameliyatsız göz kapağı düşüklüğü tedavisi, kesi ve dikiş olmadan enerji tabanlı cihazlar, enjeksiyonlar veya göz damlalarıyla kapağı kaldırmayı ya da kapak derisini sıkılaştırmayı amaçlayan tedavidir. Bu tedaviler muayenehane koşullarında yapılır ve kişi aynı gün günlük yaşamına döner. Kası onarmadıkları için ileri gerçek pitoziste ameliyatın yerini tutmazlar.

Ameliyatsız Yalancı Göz Kapağı Düşüklüğü Tedavisi Kimler İçin Uygundur?

Ameliyatsız tedavi, kapak kası sağlam olup derisi gevşemiş kişiler için uygundur. Uygun adaylar şunlardır:

  • Hafif ve orta düzeyde dermatoşalazis veya göz kapağı sarkması olanlar
  • Hafif kaş düşüklüğü nedeniyle yalancı düşüklük görüntüsü olanlar
  • Botoks sonrası geçici pitozis yaşayanlar
  • Genç yaşta ilk sarkma belirtilerini fark edenler
  • Sağlık nedeniyle ameliyat olamayan veya ameliyat istemeyenler

Ameliyatsız Göz Kapağı Düşüklüğü Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

Ameliyatsız yöntemler düşüklüğün nedenine göre seçilir ve her biri farklı bir soruna etki eder.

YöntemNasıl Etki EderUygun Olduğu DurumEtki Süresi (yaklaşık)
Thermage (monopolar radyofrekans)Derinin alt katmanını ısıtarak kolajeni sıkılaştırır ve yenilerYalancı düşüklük, üst ve alt kapak deri gevşekliği1–2 yıl
Plazma enerjisiDeri yüzeyinde küçük noktasal yanıklar oluşturarak deriyi büzerHafif üst kapak deri fazlalığıKişiye göre değişir
Botoks ile kaş kaldırmaKaşı aşağı çeken kasları gevşetirHafif kaş düşüklüğü3–4 ay
Hyaluronik asit dolguKaş altı ve şakak hacmini desteklerHacim kaybına bağlı kaş düşüklüğü6–12 ay
Göz damlası (apraklonidin, oksimetazolin)Müller kasını uyararak kapağı 1–2 mm kaldırırBotoks sonrası ve hafif edinsel pitozisBirkaç saat
İp askı (kaş askısı)Eriyen iplerle kaşı yukarı asarBelirgin kaş düşüklüğüYaklaşık 1 yıl

Ameliyatsız Göz Kapağı Düşüklüğü Tedavisi Nasıl Yapılır?

Ameliyatsız tedavi, muayene ile başlayan ve kontrolle biten beş aşamada yapılır.

  1. Muayene ve tanı: Hekim düşüklüğün gerçek pitozis mi yoksa yalancı düşüklük mü olduğunu ölçümlerle belirler.
  2. Altta yatan hastalığın dışlanması: Ani, tek taraflı veya gün içinde değişen düşüklükte nörolojik değerlendirme yapılır.
  3. Yöntem seçimi: Deri gevşekliğinde radyofrekans, kaş düşüklüğünde botoks veya dolgu, botoks sonrası düşüklükte damla tercih edilir.
  4. Uygulama: İşlem uyuşturucu krem veya damla ile muayenehanede yapılır ve yönteme göre 15–60 dakika sürer.
  5. İyileşme ve kontrol: Kişi aynı gün işine döner ve sonuç birkaç hafta ile birkaç ay içinde kontrol muayenesiyle değerlendirilir.

Thermage ile Ameliyatsız Göz Kapağı Düşüklüğü Tedavisi

Thermage, yalancı göz kapağı düşüklüğünü ve göz kapağı sarkmasını kesi yapmadan toparlayan bir radyofrekans tedavisidir. Sistem, ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından üst ve alt göz kapakları dahil göz çevresindeki kırışıklıkların ameliyatsız tedavisi için onaylanmıştır. Bu onay, göz kapağı derisine doğrudan uygulanabilen az sayıdaki enerji tabanlı cihazdan biri olmasını sağlar.

Thermage Göz Kapağı Sarkmasını Nasıl Düzeltir?

Thermage, radyofrekans enerjisini derinin dermis katmanına ileterek kontrollü ısı oluşturur ve gevşemiş kapak derisini iki aşamada sıkılaştırır. İlk aşamada ısı mevcut kolajen liflerini anında büzer. İkinci aşamada vücut aylar boyunca yeni kolajen üretir ve bu sürece neokolajenez denir. Sonuçta kapak derisi kalınlaşır, kapak kıvrımı belirginleşir ve bakış açılır. Cihazın kriyojen soğutma sistemi deri yüzeyini korurken titreşim özelliği işlem konforunu artırır.

Thermage Ameliyatsız Göz Sarkması Tedavisi Nasıl Yapılır?

Thermage göz uygulaması tek seansta ve muayenehanede yapılır. Göz bölgesi için işlem genellikle 30–45 dakika sürer.

  1. Göze uyuşturucu damla damlatılır ve göz küresini korumak için özel korneal koruyucu lens takılır.
  2. Kapak derisine enerjinin eşit dağılması için geçici bir uygulama şablonu yerleştirilir.
  3. Göz başlığı üst kapak, alt kapak ve kaz ayağı bölgesinde ilerletilerek kısa radyofrekans atışları yapılır.
  4. Her atışta soğutma uygulanır ve kişi kısa süreli bir sıcaklık hissi duyar.
  5. Lensler çıkarılır ve kişi aynı gün günlük yaşamına döner.

Thermage Sonuçları Ne Zaman Görülür ve Ne Kadar Sürer?

Thermage sonrası ilk sıkılaşma hemen fark edilebilir, asıl sonuç ise 2–6 ay içinde ortaya çıkar. Bu gecikme, yeni kolajenin oluşması için zaman gerekmesinden kaynaklanır. Etki kişinin yaşına, cilt yapısına ve yaşam tarzına göre genellikle 1–2 yıl sürer. Hafif kızarıklık ve şişlik birkaç saat ile birkaç gün içinde kendiliğinden geçer.

Thermage Kimler İçin Uygun Değildir?

Thermage, kapak kası veya sinir kaynaklı sorunlarda ve bazı sağlık durumlarında uygulanmaz. Uygun olmayan kişiler şunlardır:

  • Kalp pili veya vücuda yerleştirilmiş elektronik cihazı olanlar
  • Gebeler
  • Uygulama bölgesinde aktif enfeksiyon veya açık yara olanlar
  • Belirgin gerçek pitozisi olanlar
  • Görme alanını kapatan ileri düzeyde deri fazlalığı olanlar

Göz Kapağı Düşüklüğü Ameliyatı Ne Zaman Gerekir?

Göz kapağı düşüklüğü ameliyatı, düşüklük görme alanını kapattığında veya levator kası belirgin şekilde zayıfladığında gerekir. Gerçek pitoziste yapılan pitozis ameliyatı levator kasını kısaltır veya tendonunu yeniden tutturur. İleri deri fazlalığında ise fazla deri ve yağı alan blefaroplasti uygulanır. Doğuştan düşüklükte de tedavi çoğunlukla cerrahidir.

Göz Kapağı Düşüklüğü Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

Göz Kapağı Düşüklüğü Tedavi Edilmezse Ne Olur?

Tedavi edilmeyen göz kapağı düşüklüğü zamanla artarak görme alanını daraltır ve araba kullanma, okuma gibi günlük işleri zorlaştırır. Sürekli kaş kaldırma alın kırışıklıklarını derinleştirir. Çocuklarda tedavi edilmeyen düşüklük kalıcı göz tembelliğine yol açabilir.

Göz Kapağı Düşüklüğü Genetik midir?

Göz kapağı düşüklüğünün bazı türleri ailesel geçiş gösterir. Doğuştan pitozis bazı ailelerde birden fazla kişide görülür. Deri gevşekliğine ve erken yaşta sarkmaya yatkınlık da ailesel olabilir.

Tek Taraflı Göz Kapağı Düşüklüğüne Ameliyatsız Tedavi Uygulanabilir mi?

Tek taraflı göz kapağı düşüklüğü deri gevşekliğinden kaynaklanıyorsa ameliyatsız tedavi uygulanabilir. İki göz arasındaki fark kapak kasından veya sinirden kaynaklanıyorsa önce neden araştırılır. Bu durumda tedavi çoğunlukla ilaç veya cerrahidir.

Thermage Göz Uygulaması Ağrılı mı?

Thermage göz uygulaması genellikle ağrılı değildir ve çoğu kişi yalnızca kısa süreli sıcaklık hisseder. Uyuşturucu damla, soğutma ve titreşim rahatsızlığı en aza indirir. Hekim enerji düzeyini kişinin hissine göre ayarlayabilir.

Thermage Göz Kapağı Ameliyatından Sonra Uygulanabilir mi?

Thermage, blefaroplasti veya pitozis ameliyatından sonra iyileşme tamamlandığında uygulanabilir. Ameliyat fazla deriyi alır, Thermage ise kalan derinin kalitesini ve sıkılığını destekler. Uygulama zamanına ameliyatı yapan hekimle birlikte karar verilmelidir.

Göz Kapağı Düşüklüğü Nasıl Önlenir?

Yaşa bağlı göz kapağı düşüklüğü tamamen önlenemez ama geciktirilebilir. Geciktirmek için yapılabilecekler şunlardır:

  • UV korumalı güneş gözlüğü ve göz çevresine uygun güneş koruyucu kullanmak
  • Gözleri ovuşturmamak ve makyajı nazikçe temizlemek
  • Kontakt lensleri önerilen süre ve hijyen kurallarına uygun kullanmak
  • Sigarayı bırakmak
  • Botoks uygulamalarını deneyimli hekimlere yaptırmak
  • Deri gevşekliği başladığında kolajen üretimini destekleyen tedavileri erken dönemde değerlendirmek